幽门螺杆菌，可谓是大名鼎鼎，它跟各种胃病、胃癌密切相关，全球超过50%自然人受它困扰。幽门螺杆菌感染对人体胃肠道到底有多大影响？

益生菌竟是根除它的好帮手，益生菌是怎么辅助治疗幽门螺杆菌感染的，作用机制是什么？对其根除疗效又有什么影响？

幽门螺杆菌，简称是Hp，是一种专寄生于胃黏膜的革兰氏阴性微需氧菌。Hp在全球自然人群中的感染率超过50%。

Hp感染可改变胃内原有的菌群结构，Hp 感染者胃内菌群以Hp为优势菌，放线菌门、拟杆菌门和厚壁菌门的相对丰度显著降低，变形菌门的相对丰度显著增高，胃内菌群多样性显著降低 。

Kienesberger等研究发现，Hp感染6个月后小鼠的胃和肠道菌群界都发生明显变化，肠道菌群中与机体免疫反应关系密切的三个菌科（Turicibac－teraceae、Erysipelotrichaceae、Desulfobirionaceae）明显增加，且Hp感染不仅可影响胃部微生物群和免疫反应，还可影响远端的肠道菌群结构和免疫。

Hp感染后机体难以自发清除，若不给予有效治疗将终生感染。Hp感染和消化性疾病密切相关，根除Hp可有效预防消化性溃疡和胃癌等疾病的发生。

目前，含铋剂的四联疗法是近年中国共识中推荐的首选方案。

近年来研究发现益生菌具有广谱抗菌活性, 不仅能提高消化系内其他有益菌的数目及活性, 而且可以抑制Hp在胃黏膜上皮的定植和生长, 抑制Hp感染后的炎症及免疫反应。

大多数学者认为，乳杆菌等益生菌在胃内对Hp黏附和定植的抑制是其防治Hp感染的主要途径。此外，益生菌的某些代谢产物对Hp也具有直接的杀菌作用。

益生菌作用机制主要有以下几点：

有研究证实添加益生菌可提高Hp根除率 ，且益生菌应在根除治疗之前或之后使用，而非与抗生素同时使用 。某些益生菌被证明可有效降低根除Hp治疗所引起的胃肠道反应，其机制可能与益生菌调节胃肠微生态有关。

研究显示在Hp根除方案中加入益生菌可减轻抗生素所引起的肠道菌群紊乱，降低根除Hp治疗后肠道菌群中耐药菌的比例，并且益生菌可减少抗生素对菌群功能基因的影响，从而减少含硒化合物生成，降低肠道刺激和炎症，此外还可增加核苷酸糖生成，多糖利用增加，维持肠道菌群多样性，减少抗生素相关性腹泻的发生。